Stručná odpověď: Lékař i celé zdravotnické zařízení mohou podnikat přes společnost s ručením omezeným — jde o zcela běžnou formu nestátního zdravotnického zařízení. Klíčové ale je, že poskytování zdravotních služeb není živnost. Neřídí se živnostenským zákonem, ale zákonem č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách. Než začnete ošetřovat pacienty, musíte mít oprávnění k poskytování zdravotních služeb, které uděluje krajský úřad v místě zdravotnického zařízení (§ 15 zákona). Samotná s.r.o. (zápis do obchodního rejstříku) vám tedy léčit nedovolí — to je samostatné správní řízení s vlastními podmínkami: bezúhonnost, věcné a technické vybavení, personální zabezpečení a ustanovení odborného zástupce s odbornou způsobilostí.
Tento text vysvětluje, proč lékaři volí s.r.o., jak na sebe navazuje firma a zdravotnické oprávnění a kde je hranice mezi tím, co vyřídíme my, a co řeší výhradně krajský úřad. Platné pro rok 2026.
Důležité na úvod: zdravotní služby nejsou živnost
Tohle je nejčastější omyl. Když si podnikatel zakládá běžnou firmu, vyřídí si volnou nebo vázanou živnost na živnostenském úřadě a může začít. U zdravotních služeb to neplatí.
Podle zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování, lze zdravotní služby poskytovat pouze na základě oprávnění k poskytování zdravotních služeb. Toto oprávnění vzniká rozhodnutím krajského úřadu (případně Ministerstva obrany, vnitra nebo spravedlnosti u jejich zařízení) — § 15 zákona. Subjekt, který takové oprávnění získá, se v praxi označuje jako nestátní zdravotnické zařízení a v zákoně jako poskytovatel zdravotních služeb.
Z toho plyne zásadní rozdělení rolí:
- s.r.o. (obchodní společnost) je právní obal — zápis do obchodního rejstříku, IČO, jednatel, společník. To vznikne založením nebo koupí ready-made firmy.
- oprávnění k poskytování zdravotních služeb je odborná licence na konkrétní obory péče v konkrétním zdravotnickém zařízení. To uděluje krajský úřad ve vlastním řízení a nelze ho „koupit s firmou".
Obě věci spolu souvisí, ale jsou na sobě nezávislé. Firma bez oprávnění léčit nesmí; oprávnění zase nelze získat, dokud nemáte právní subjekt, splněné personální a věcné podmínky a odborného zástupce.
Pozn.: I lékař jako fyzická osoba (OSVČ) může být poskytovatelem zdravotních služeb se stejným oprávnením od krajského úřadu. s.r.o. je volba formy podnikání, ne podmínka výkonu medicíny. Níže rozebíráme, proč přesto řada lékařů volí právě s.r.o.
Proč lékaři volí s.r.o.
Důvody jsou stejné jako u jiných oborů, jen umocněné specifiky zdravotnictví:
Omezené ručení a oddělení rizika
Lékař jako OSVČ ručí za závazky z podnikání celým osobním majetkem. U s.r.o. za dluhy odpovídá firma svým majetkem; společník ručí jen omezeně do výše nesplaceného vkladu (§ 132 odst. 1 zákona č. 90/2012 Sb., o obchodních korporacích) a po jeho splacení zásadně neručí. Pozor — oddělení majetku nezbavuje lékaře odborné a profesní odpovědnosti za samotnou péči (ta zůstává osobní, včetně povinného pojištění odpovědnosti). Snižuje ale riziko z čistě obchodní stránky provozu: nájmy, leasing přístrojů, zaměstnanci, dodavatelé. Detailně viz ručení jednatele a společníka.
Více lékařů a více pracovišť pod jednou firmou
s.r.o. dobře drží skupinovou praxi — víc lékařů jako společníků, sdílení ordinací, sester a přístrojů, jedna účetní jednotka, čisté rozdělení podílů na zisku. Oprávnění lze rozšiřovat o další obory a další místa poskytování (§ 16 a násl. zákona), takže pod jednou firmou může běžet víc ordinací nebo poliklinika.
Snadnější prodej praxe a vstup nástupce
Tohle je v praxi zásadní. U OSVČ se ordinace „prodává" komplikovaně — nelze jednoduše převést pacienty, smlouvy ani oprávnění. U s.r.o. se prodává obchodní podíl: kupující (typicky mladší lékař) koupí podíl ve firmě, a firma jako poskytovatel běží dál i se svým oprávněním, smlouvami a zázemím. To je výrazně hladší předání generace. Mechanika převodu podílu je v článku převod obchodního podílu.
Pozor: i u prodeje podílu musí nový vlastník/odborný zástupce splňovat odborné podmínky a změny se hlásí krajskému úřadu i pojišťovnám. Oprávnění je vázané na splnění podmínek poskytovatele, ne jen na zápis v rejstříku.
Smlouvy se zdravotními pojišťovnami a kapitálová praxe
Pro praxi hrazenou z veřejného zdravotního pojištění je nositelem smlouvy poskytovatel — a tím může být právě s.r.o. Firma také působí důvěryhodněji vůči bankám (úvěr na vybavení) a partnerům. Daň z příjmů právnických osob je 21 % (§ 21 zák. č. 586/1992 Sb.), proti čemuž lze stavět profesionální nastavení odměny jednatele a podílu na zisku.
| Lékař jako OSVČ | Lékař / praxe jako s.r.o. | |
|---|---|---|
| Ručení za obchodní závazky | celým osobním majetkem | firma svým majetkem; společník do nesplaceného vkladu |
| Více lékařů pod jednou hlavičkou | obtížné | přirozené (společníci, zaměstnanci) |
| Předání / prodej praxe | komplikované | převod obchodního podílu |
| Oprávnění od krajského úřadu | nutné stejně | nutné stejně |
| Odborný zástupce | nutný, nemá-li sám způsobilost | vždy (u právnické osoby povinně) |
Spodní dva řádky jsou klíčové: volba formy nic nemění na tom, že oprávnění od krajského úřadu potřebujete tak jako tak.
Jak získat oprávnění k poskytování zdravotních služeb (krok za krokem)
Toto řízení vede krajský úřad, ne my a ne živnostenský úřad. Postup vychází z § 14–18 zákona č. 372/2011 Sb.
- Mějte právní subjekt. Buď fyzickou osobu (lékař OSVČ), nebo právnickou osobu — typicky s.r.o. zapsanou v obchodním rejstříku. Firmu si můžete založit na míru, nebo koupit jako ready-made; tím získáte „obal", do kterého oprávnění teprve doplníte.
- Zajistěte odborného zástupce. Právnická osoba (s.r.o.) musí vždy ustanovit odborného zástupce se způsobilostí k samostatnému výkonu zdravotnického povolání v daném oboru (§ 16 odst. 2 ve spojení s § 14 zákona). Odborný zástupce odborně řídí poskytování zdravotních služeb. U lékařských oborů jde o lékaře s příslušnou specializovanou způsobilostí a členstvím v České lékařské komoře (u zubařů ČSK, u farmaceutů ČLnK).
- Připravte zdravotnické zařízení. Prostory musí být technicky a věcně vybaveny podle oboru, druhu a formy péče (§ 11 odst. 6 zákona a navazující vyhlášky o minimálním technickém a věcném vybavení). To zahrnuje schválení provozního řádu příslušnou hygienickou stanicí.
- Zajistěte personální zabezpečení. Péči mohou poskytovat jen osoby způsobilé k výkonu zdravotnického povolání a personál musí odpovídat rozsahu péče (§ 16 a vyhláška o minimálním personálním zabezpečení).
- Doložte bezúhonnost. Bezúhonnost žadatele i statutárních orgánů (§ 13 zákona). Bezúhonnost se posuzuje podle pravomocných odsouzení za vymezené trestné činy.
- Podejte žádost na krajský úřad. Žádost obsahuje formu a obory péče, adresy míst poskytování, datum zahájení a přílohy o způsobilosti, bezúhonnosti, věcném/technickém vybavení a souhlas s provozem prostor (§ 18 zákona). Správní poplatek za přijetí žádosti je 1 000 Kč.
- Vyčkejte rozhodnutí. Krajský úřad ve správním řízení posoudí podmínky a vydá rozhodnutí o udělení oprávnění. Lhůta se řídí správním řádem (zpravidla do 30 dnů, u složitějších případů déle). Teprve s pravomocným oprávněním smíte poskytovat zdravotní služby.
Co řeší krajský úřad sám: technické/věcné a personální posouzení, soulad oboru se způsobilostí odborného zástupce, bezúhonnost. Konkrétní seznam příloh a formuláře zveřejňuje každý kraj na svém portálu.
Smlouvy se zdravotními pojišťovnami
Oprávnění od krajského úřadu vám dovolí léčit. Neznamená to ale automaticky úhradu z veřejného zdravotního pojištění. Aby pojišťovna proplácela vaši péči, potřebujete s ní uzavřít smlouvu o poskytování a úhradě hrazených služeb podle zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění.
Před uzavřením smlouvy s novým poskytovatelem se zpravidla koná výběrové řízení (§ 46 a násl. zák. č. 48/1997 Sb.). Návrh na jeho vyhlášení může podat pojišťovna, uchazeč i obec; organizuje ho krajský úřad (v Praze Magistrát), který svolává výběrovou komisi. Pozor na dvě věci:
- Kladný výsledek výběrového řízení nezakládá právo na smlouvu — je to jen podklad, pojišťovna není povinna smlouvu uzavřít.
- Při převzetí existující praxe (koupě podílu v s.r.o. nebo převod praxe) bývá postup jednodušší — řeší se spíš změna/převod smlouvy než nové výběrové řízení. Konkrétní podmínky určuje pojišťovna; u převodů praxí má metodiku například VZP.
Praktický závěr: počítejte se dvěma samostatnými procesy — nejprve oprávnění od krajského úřadu, poté smluvní vztah s pojišťovnami (případně přes výběrové řízení). Ani jeden z nich nevyřeší samotné založení firmy.
Ready-made vs. založení na míru — co to vyřeší a co ne
Tady je třeba být přesný, aby nevznikla mylná očekávání.
| Ready-made s.r.o. | Založení s.r.o. na míru | |
|---|---|---|
| Rychlost vzniku firmy | ihned (firma už je v OR) | týdny (notář, zápis) |
| Co získáte | hotový právní subjekt s IČO | nový subjekt přesně podle potřeb |
| Oprávnění ke zdravotním službám | NEobsahuje | NEobsahuje |
| Smlouva s pojišťovnou | NEobsahuje | NEobsahuje |
| Vhodné když | chcete rychle „obal" pro praxi | chcete čistou firmu na míru |
Ready-made společnost urychlí start v tom smyslu, že nemusíte čekat na vznik firmy — koupíte společnost, která už existuje, je zapsaná v rejstříku a připravená k převzetí. Tím získáte právní subjekt, do kterého teprve doplníte zdravotnické oprávnění. Oprávnění ke zdravotním službám je ale vždy samostatné řízení u krajského úřadu — to ready-made firma sama o sobě nepřináší a žádný poskytovatel firem ho „v ceně" nedodá.
Pokud preferujete čistou firmu šitou na míru (název, předmět, struktura podílů víc lékařů), vede cesta přes založení s.r.o. krok za krokem. Obecné vysvětlení formy je v článku co je s.r.o..
Časté chyby a omyly
- „Koupím firmu a můžu ordinovat." Ne. Bez oprávnění krajského úřadu je provozování zdravotních služeb nelegální, bez ohledu na zápis v rejstříku.
- „Vyřídím si na to živnost." Zdravotní služby nejsou živnost a živnostenský úřad pro ně oprávnění nevydává.
- „Mám oprávnění, takže mi pojišťovna platí." Úhrada vyžaduje samostatnou smlouvu s každou pojišťovnou (zák. 48/1997 Sb.), zpravidla po výběrovém řízení.
- „Odborného zástupce nepotřebuju, jsem přece lékař." I když jste způsobilý lékař, právnická osoba (s.r.o.) musí odborného zástupce ustanovit vždy (§ 16 odst. 2); v jednočlenné praxi jím můžete být vy sám, pokud splňujete podmínky.
- „Změnu vlastníka nikam nehlásím." Změny u poskytovatele (včetně osoby odborného zástupce a místa poskytování) se hlásí krajskému úřadu a promítají do smluv s pojišťovnami.
Shrnutí: dvě vrstvy, dvě řízení
| Vrstva | Co to je | Kdo to řeší |
|---|---|---|
| Firma (s.r.o.) | právní subjekt, IČO, zápis v OR | notář + rejstříkový soud (založení) nebo převod ready-made |
| Oprávnění | licence poskytovat zdravotní služby | krajský úřad (zák. 372/2011 Sb.) |
| Úhrada | smlouva s pojišťovnami | zdravotní pojišťovny + výběrové řízení (kraj/MHMP) |
Firmu vám dodáme rychle. Oprávnění ke zdravotním službám a smlouvy s pojišťovnami už ale běží ve vlastních správních řízeních, která řídí krajský úřad a pojišťovny.
Často kladené otázky
Může s.r.o. poskytovat zdravotní služby?
Ano, a je to běžné — taková s.r.o. je nestátním zdravotnickým zařízením a v zákoně se označuje jako poskytovatel zdravotních služeb. Musí ale získat oprávnění k poskytování zdravotních služeb od krajského úřadu podle zákona č. 372/2011 Sb. Právnická osoba navíc musí vždy ustanovit odborného zástupce se způsobilostí k samostatnému výkonu zdravotnického povolání v daném oboru (§ 16 odst. 2 ve spojení s § 14 zákona).
Je poskytování zdravotních služeb živnost?
Ne. Poskytování zdravotních služeb je výslovně vyňato z režimu živnostenského zákona a řídí se zákonem č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách. Místo živnostenského oprávnění potřebujete oprávnění k poskytování zdravotních služeb, které vydává krajský úřad ve správním řízení (§ 15 zákona), ne živnostenský úřad.
Kdo uděluje oprávnění k poskytování zdravotních služeb?
Oprávnění uděluje krajský úřad, v jehož správním obvodu je zdravotnické zařízení, kde se péče bude poskytovat (§ 15 zákona č. 372/2011 Sb.). U zařízení rezortů obrany, vnitra a spravedlnosti rozhoduje příslušné ministerstvo. Žádost obsahuje obory a formu péče, místa poskytování a doklady o způsobilosti, bezúhonnosti a věcném, technickém i personálním zabezpečení. Správní poplatek za přijetí žádosti je 1 000 Kč.
Kdo je odborný zástupce a kdy ho musím mít?
Odborný zástupce je osoba, která u poskytovatele odborně řídí poskytování zdravotních služeb (§ 14 zákona). Musí být způsobilá k samostatnému výkonu příslušného zdravotnického povolání a být členem příslušné komory (u lékařů ČLK). Právnická osoba — tedy i s.r.o. — musí odborného zástupce ustanovit vždy (§ 16 odst. 2). U malé praxe jím může být sám lékař-společník, pokud splňuje odborné podmínky.
Vyřídí FIRMIN zdravotnické oprávnění spolu s firmou?
Ne. Dodáme nebo založíme samotnou společnost (s.r.o.) — rychle a se zápisem v obchodním rejstříku. Oprávnění k poskytování zdravotních služeb je ale samostatné správní řízení u krajského úřadu s vlastními podmínkami (odborný zástupce, věcné a technické vybavení, personální zabezpečení, bezúhonnost). Stejně tak smlouvy se zdravotními pojišťovnami řešíte přímo s pojišťovnami, zpravidla přes výběrové řízení organizované krajem. To už není v naší kompetenci a neslibujeme to.